发布日期:2025-09-04 05:52 点击次数:66
长沙晚报掌上长沙9月2日讯(全媒体记者 杨蔚然 通信员 陈凯 秦璐)5岁男孩李远(假名),一个半月前骑自行车摔伤,左手撑地导致肘要害骨折。在当地病院石膏固定4周清除后,家长发现孩子左肘僵硬,伸直、抓持、吃饭齐贫穷,于是来到长沙市中心病院(南华大学从属长沙中心病院)康复医学科就诊,被会诊为“创伤后肘要害僵硬”。该院康复医学科副主任、副主任医师王井泉当天提示,骨折创伤后要贯注此类问题的发生,尽早接管康复颐养是关键。
在康复医学科诊室,接诊的副主任医师陈琛搜检发现,患儿的左肘要害盘曲只可到95°(夙昔150°),伸直卡在50°(夙昔0°),行径鸿沟不及夙昔三分之一,如同生锈的门轴被死死卡住。统一X光片搜检闭幕,会诊其为“创伤后肘要害僵硬”。
肘要害受伤后极易僵硬
陈琛讲解,肘要害受伤后极易僵硬,风险远超其他大略害,源于其“先天计算”的矛盾性。肘要害空间局促,仅约一个洋火盒大小,却密集陈设着骨骼韧带,且包裹要害的“要害囊”衰竭脆弱。骨头韧带受伤需打石膏“静养”愈合,但局促空间和娇嫩要害囊经不起久不涟漪,固定跳跃3至4周,要害囊及周围组织就会粘连、挛缩,行径鸿沟急剧放松,时辰越久粘连越签订,要害最终僵硬,这即是“愈合需静养”与“防僵要行径”的矛盾。
“‘养伤’需固定,‘防僵’要行径,这对矛盾要靠康复医学长入,且是与时辰的较量。”康复医学科副主任、副主任医师王井泉先容,介入时机至关进犯,既要保险毁伤结构安全愈合,又要尽早复原要害行径功能。
基于此,康复医学科骨要害小组为5岁患儿制定了轮廓颐养决议。先专科评估,确保骨折部位巩固,幸免二次伤害;评估达标后,利用要害松动术等手法松解粘连组织,同步开展科学、安全的功能磨真金不怕火,指导患儿及家属实行;必要时选拔“石膏开窗”战略,在确保骨折固定的前提下,阶段性开窗闇练,阻塞制动镣铐,复原行径智力。流程科学干扰,患儿肘要害功能遗迹般地复原了,将重返校园。
“伤筋动骨一百天”≠全程静卧
王井泉提示市民,肘要害毁伤后要警惕意识上的误区。传统不雅念以为“伤筋动骨一百天”就全程静养不动,这极易变成严重成果。专科数据领略,跳跃6周莫得进行专科康复干扰的肘要害毁伤,患者毕生要害行径受限或致残风险将显赫增高。
受伤后,若发现肘部皮肤皱纹湮灭(肿胀或粘连)、行径时要害内有“咯噔”弹响感、主动或被迫行径鸿沟显著减小,这是要害运转“冻结”的红色警报,过度静养是常原谅因。
早期、科学、专科的康复介入,是幸免肘要害永恒冻结、最大截至复原功能、重反夙昔生计的根柢保险。王井泉暗示,任何肘要害毁伤如骨折、韧带问题等,从颐养运转就应融入康复理念,患者需要尽早赶赴正规病院康复医学科就诊。康复评估应从打上石膏第一天起运转介入并连合全程,专科康复医师会字据个体情况制定安全“解冻”决议开云体育,精确主办结构愈合与功能复原的均衡点。
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